【摘要】“積極老齡化”理念在養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域已深入人心。該研究以“積極老齡化”理念為指導(dǎo)，以農(nóng)村隨遷老人為研究對象，以深度訪談為主要研究方法。運用權(quán)利視角分析農(nóng)村隨遷老人在城市融入過程中面臨的“缺權(quán)”現(xiàn)狀，以“積極老齡化”三個實踐層次為框架，闡述了解決農(nóng)村隨遷老人城市適應(yīng)問題的社會介入策略。
【關(guān)鍵詞】“積極老齡化” 農(nóng)村隨遷老人 社會工作
【中圖分類號】C913 【文獻標識碼】A
研究背景及研究設(shè)計、研究對象特征
近十年，中國社會處在社會轉(zhuǎn)型以及快速城鎮(zhèn)化的關(guān)鍵時期，大量農(nóng)村人口流向城市， 其中也包括一個特殊的群體：農(nóng)村隨遷老人群體。本文中農(nóng)村隨遷老人，特指人到老年（60歲以上），離開農(nóng)村到子女所在城市，幫助照顧孫輩而長期生活在城市中的老人。
當(dāng)前學(xué)術(shù)界對于流動人口的研究多集中于新生代農(nóng)民工、農(nóng)民工青少年子女等群體，關(guān)于老年流動人口的研究較少，而對于農(nóng)村隨遷老人的城市融入問題研究就更加缺乏。農(nóng)村隨遷老人屬于老年流動人口的一部分，學(xué)界對于老年流動人口的研究文獻數(shù)量較少，主要有老年流動人口在流入地的適應(yīng)狀況，老年流動人口城市適應(yīng)的影響因素以及促進流動老人城市融入的對策建議研究等幾個方面。在當(dāng)前研究中存在概念界定不清晰問題，過往研究中通常因為老年流動人口所占比例較低而將該群體視為同質(zhì)的，對于群體的構(gòu)成不加區(qū)別。事實上老年流動人口有自身的群體結(jié)構(gòu)，究其流動目的而言可以區(qū)別為老年打工者、單純養(yǎng)老者、照顧孫輩等不同目的；就其遷出地而言，有的老人來自農(nóng)村，有的老人則來自城市。在老年流動群體的構(gòu)成中，農(nóng)村隨遷老人具有其特殊性，由于長期的農(nóng)村生活經(jīng)歷使該群體在面對城市生活時受到的“文化震撼”更為強烈，在融入城市生活過程中可能面臨更多的問題。
在應(yīng)對人口老齡化的道路上，我們經(jīng)歷了從“健康老齡化”到“積極老齡化”的轉(zhuǎn)變。“健康老齡化”主要指的是改善老齡群體的生活和生命質(zhì)量，主要強調(diào)個體在進入老年階段后，仍在生理、心理、智能等方面長久地保持良好狀態(tài)。“健康老齡化”關(guān)注更多的是個體的健康狀態(tài)。而“積極老齡化”的內(nèi)涵比“健康老齡化”更寬廣，它關(guān)注的不僅僅是身心的健康狀態(tài)，更主張老年人的“社會參與性”，強調(diào)老年人要積極融入社會，參與社會發(fā)展，發(fā)揮老年人作為社會寶貴資源的作用。“積極老齡化”自2002年由聯(lián)合國提出之后便成為全球應(yīng)對老齡化的重要理念。何謂“積極老齡化”？“積極老齡化”是指最大限度地提高老年人“健康、參與、保障”水平，確保所有人在老齡化過程中能夠不斷提升生活質(zhì)量，促使所有人在老齡化過程中能夠充分發(fā)揮自己體力、社會、精神等方面的潛能，保證所有人在老齡化過程中能夠按照自己的權(quán)利、需求、愛好、能力參與社會活動，并得到充分的保護、照料和保障①。
在積極老齡化的框架下，發(fā)展出積極老齡化的三個實踐層面，即微觀層面（個人和家庭）、中觀層面（社區(qū)）和宏觀層面（社會）。不同層面的積極老齡化有不同的涵義和內(nèi)容。對于微觀層面（個人和家庭）來說，積極老齡化是指老年人個體能夠按照自身需要、意愿和能力繼續(xù)學(xué)習(xí)，參與社會活動，繼續(xù)充分發(fā)揮才能和經(jīng)驗為社會發(fā)展做出貢獻。對于中觀層面（社區(qū)）來說，積極老齡化要求社區(qū)應(yīng)組織老人積極參與社會活動，完善社區(qū)照顧體系，建立老人社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)，依靠社區(qū)力量解決問題。在宏觀層面（社會），積極老齡化是指國家要通過立法程序制定保護老年人權(quán)益的社會政策和社會制度，并采取措施保證制度順利實施，同時要為老年人創(chuàng)造參與和學(xué)習(xí)的機會與條件，滿足他們的需求。
在研究對象選擇上，筆者自2014年10月至2015年7月，采用目的抽樣方法在市區(qū)12個居民小區(qū)中篩選了20位移居廊坊市一年以上、非本地農(nóng)村戶籍的60歲以上老年人作為研究對象。為堅持保密原則，筆者在文中將20位訪談對象以C1—C20代稱。在研究方法上采用深度訪談法，每次訪談時間約40分鐘左右。訪談以研究對象的當(dāng)下生活狀態(tài)為線索，重點把握農(nóng)村隨遷老人的日常生活狀況、人際交往狀況、精神狀況以及他們對現(xiàn)有生活的內(nèi)心感受。
研究對象基本特征如下：年齡方面：60～64歲有12人，65～69歲8人；性別方面：女性13人，男性7人；文化程度：以小學(xué)文化程度為主，有10人；未上過學(xué)和高中文化程度各5人；婚姻方面：11位老人與配偶共同移居，5位老人獨自一人移居，老伴留守在家，4位喪偶。
積極老齡化視角下的農(nóng)村隨遷老人社會適應(yīng)分析
積極老齡化關(guān)注的是老年人全方位的發(fā)展，包括身心健康狀態(tài)、良好的自我認知、較高的社會參與度、和諧的人際關(guān)系等多個方面。而老人擁有的“權(quán)利”是能否實現(xiàn)積極老齡化生活的關(guān)鍵。積極老齡化理論中強調(diào)老年人所具有的“權(quán)利”，老年人的“權(quán)利”即老人所擁有的能力，具有能力的老人能夠在社會中獲得他們應(yīng)該得到的社會資源，他們能夠掌控自己的生活空間。老人所擁有的“權(quán)利感”可以增強他們的積極自我認知、尊嚴感、幸福感及價值感。老人的“權(quán)利”來源于個人層次、人際層次和環(huán)境層次。當(dāng)老人無法通過個人、人際、環(huán)境獲得能力或資源時就會產(chǎn)生“缺權(quán)”，形成一種無權(quán)感。而無權(quán)感容易使人心理失衡，貶低自己，惡化人際關(guān)系，從而出現(xiàn)適應(yīng)和融入困難問題。了解農(nóng)村隨遷老人的適應(yīng)現(xiàn)狀，是社會工作介入的前提。在深度訪談基礎(chǔ)上，文章著重從個人、人際、環(huán)境三個層次探討農(nóng)村隨遷老人“缺權(quán)”現(xiàn)狀。
個人層面：自我價值感低。自我價值是指個體對自身價值、重要性的主觀認知與體驗，反映個體對自身的認可與接納程度。老年自我價值理論認為，老年人對自身價值有什么樣的認識，就有什么樣的老年人生。老年人對自己的價值認識不夠，認為自己無用，就會對自己造成困擾，影響老年生活。在訪談中研究者發(fā)現(xiàn)不少農(nóng)村隨遷老年人對自己的價值認識不夠，許多隨遷老人認為“自己也沒什么文化，讀書看報都費勁，更別提電腦這些高科技了，現(xiàn)在身體也不太好，能干的也就是買買菜、看看孩子，別的事想干也干不了了，老了，跟不上時代不中用了”（C2），甚至心灰意冷，生活沒有方向與激情，導(dǎo)致心情抑郁。因此，協(xié)助農(nóng)村隨遷老人減少無用感，保持積極向上的精神狀態(tài)和生活方式對于隨遷老人獲得身心健康和幸福的晚年生活，以及對于整個社會實現(xiàn)“積極老齡化”都非常重要。
人際關(guān)系層面：“邊緣感”強烈。農(nóng)村隨遷老人從農(nóng)村來到城市，居住在子女家中，與原有社會支持系統(tǒng)部分脫離，而新的社會支持系統(tǒng)尚未建立，造成了隨遷老人在家庭和社區(qū)兩個層面的邊緣地位。首先在家庭內(nèi)部，由于兒女才是小家庭的主人，隨遷父母在家庭的資源和決策方面逐漸成為子女的“附庸”，隨遷老人傳統(tǒng)的家庭“權(quán)威感”瓦解，隨遷老人的家庭地位邊緣化。“現(xiàn)在都是孩子們說了算，咱也老了，做不了主，說了孩子也不聽”（C5）；二是在社區(qū)內(nèi)，陌生的環(huán)境使隨遷老人缺少朋友，加之可能存在的口音、文化、習(xí)俗的差異使隨遷老人融入社區(qū)變得更加困難。舊的生活圈子遠離，新的生活圈子難以建立，使隨遷老人在情感上沒有多層次的排解渠道，容易更加敏感，如遇到家庭瑣事、想家等問題時，便會感到強烈的“邊緣感”與“無助感”。“樓上樓下的都不認識不串門。跟小區(qū)里的人都不認識，也沒什么可聊的，也就是說孩子唄，哪能什么都說啊，都不了解……說了也不能解決事，沒準還傳到哪里去了，讓人笑話”（C11）。
環(huán)境層面：制度缺失導(dǎo)致“老無所醫(yī)”。在環(huán)境層面中，隨遷老人對于居住環(huán)境和文化環(huán)境普遍表示能夠較好適應(yīng)，但對于宏觀政策中的一些制度缺失意見很大，尤其是醫(yī)療保障制度。“報銷難”是農(nóng)村隨遷老人普遍面臨的問題，“我在老家有新農(nóng)合醫(yī)保，不過只能在老家能用，在這里看病就不能報銷，如果想看病報銷的話必須得回老家的定點醫(yī)院，這樣一算還不夠來回折騰的”（C15）。由于我國醫(yī)療保障實行的是屬地管理，統(tǒng)籌層次低，異地就醫(yī)存在報銷難問題，很多被訪老人日常的醫(yī)藥費仍需要自掏腰包，“前幾天胃疼去醫(yī)院，花了好幾百，自己如果在農(nóng)村老家有新農(nóng)合還能報銷一大部分，但在這里沒法報銷，每次去醫(yī)院看病都挺心疼?，F(xiàn)在不舒服就自己買點藥對付，舍不得去醫(yī)院”（C18）。而且當(dāng)前社會福利待遇，如很多城市的免費公交、免費公園門票、養(yǎng)老服務(wù)補貼等基本都與戶籍制度掛鉤，本地城市戶籍老人能夠享受的很多福利待遇外地農(nóng)村戶籍老人往往無法享受或附加很多限制。制度的缺失使農(nóng)村隨遷老人不僅無法享受遷入地城市的優(yōu)惠政策，而且由于常年在外老家的優(yōu)惠政策也享受不了，處于一種“兩邊不靠”的尷尬境地。
從以上分析可以看出在積極老齡化“權(quán)利”理論中，農(nóng)村隨遷老人的城市融入問題是由于“缺權(quán)”造成的。“缺權(quán)”既與個人負性心理有關(guān)，同時也與缺少社區(qū)人際互動、現(xiàn)有社會保障政策缺失有關(guān)，這些都阻礙了他們順利融入城市生活。
積極老齡化理念下的社會工作介入策略
積極老齡化與社會工作的契合性分析。社會工作是以利他主義價值觀為指導(dǎo)，以科學(xué)的知識為基礎(chǔ)，運用科學(xué)方法助人的職業(yè)化的服務(wù)活動。在價值理念、專業(yè)理論以及工作方法方面，社會工作與積極老齡化都具有高度一致性。
價值理念方面，社會工作者尊重受助者的尊嚴、價值和權(quán)利，注重挖掘受助者的潛能，相信人有能力改變和實現(xiàn)自我價值，鼓勵社會參與。這與積極老齡化中肯定老人價值、重視老人潛力、促進老人參與社會活動的價值理念是高度一致的。
理論方面，社會工作系統(tǒng)理論認為，每個人的生活都離不開系統(tǒng)，一個人的生活狀態(tài)取決于個體能否與其所生活的系統(tǒng)形成積極的互動關(guān)系。受助者的問題與其所生活的系統(tǒng)整體密切相關(guān)。社會工作的介入和干預(yù)是對受助者所處系統(tǒng)的整體干預(yù)。顯而易見，社會工作分析問題的系統(tǒng)性、整體性觀點與積極老齡化提出的“微觀、中觀、宏觀”三位一體的立體實踐層次非常契合。
工作方法上，社會工作主要有個案工作、小組工作和社區(qū)工作三種。社會工作者可以承擔(dān)直接服務(wù)提供者、支持者、關(guān)系協(xié)調(diào)者的角色對受助者個人和家庭提供幫助，也可以承擔(dān)倡導(dǎo)者、組織者的角色在社區(qū)層面對受助者提供幫助，還可以發(fā)揮社會工作政策影響者、資源鏈接者等角色，在政策制定過程中積極為受助者鏈接資源、爭取利益。社會工作在具體工作方法上的立體性、多樣性可以確保積極老齡化理念落地生根，是實現(xiàn)積極老齡化的有效途徑。
因此，無論在價值理念、專業(yè)理論還是工作方法上，社會工作都與積極老齡化的理念和要求高度契合?；诜e極老齡化的社會工作介入既可以為農(nóng)村隨遷老人在身體和精神方面提供更加專業(yè)和個性化的照顧，還能激發(fā)農(nóng)村隨遷老人潛能，鼓勵其繼續(xù)參與社區(qū)建設(shè)，提高農(nóng)村隨遷老人的城市融入感。
積極老齡化理念下的社會工作介入策略。積極老齡化理念下的社會工作介入，是指社會工作者在積極老齡化的理念指導(dǎo)下，運用社會工作的專業(yè)理論與方法設(shè)計和實施助人活動，以達到助人自助目的。根據(jù)積極老齡化的實踐框架，社會工作可以從微觀、中觀、宏觀三個層面來構(gòu)建解決農(nóng)村隨遷老人城市融入問題的介入策略。
微觀層面。在微觀層面社會工作的工作對象是隨遷老人個體和家庭，所采用的主要方法是個案輔導(dǎo)和家庭治療，注重隨遷老人個體主觀自我價值感、心理滿足感的提升，以及家庭關(guān)系的和諧，目標是保持農(nóng)村隨遷老人的身體和心理的健康狀態(tài)。一是個體方面，農(nóng)村隨遷老人普遍存在自我價值感低的問題，深層原因在于農(nóng)村隨遷老人自我認知系統(tǒng)出現(xiàn)偏差，缺少疏解不良情緒的渠道和方法。社會工作者通過個案輔導(dǎo)的方式幫助隨遷疏解不良情緒，引導(dǎo)老人挖掘自身優(yōu)勢，學(xué)會以積極樂觀的心態(tài)面對現(xiàn)實生活中的各種問題，幫助隨遷老人建立正確的自我評價和認知系統(tǒng)，糾正其負性心理和偏差行為，拋棄消極情緒，建立積極的自我認知。二是家庭方面，運用社會工作家庭治療方法幫助農(nóng)村隨遷老人解決與子女間的溝通問題，破除隔閡，整合家庭資源。社會工作者應(yīng)及時與隨遷老人家庭取得建立聯(lián)系，了解隨遷老人家庭結(jié)構(gòu)和家庭成員的交往方式，幫助隨遷老人增進與家庭其他成員間的溝通與理解，改善家庭互動方式，緩和家庭關(guān)系，增進家庭內(nèi)聚力，整合家庭資源，注重發(fā)揮家庭成員對農(nóng)村隨遷老人的精神支持功能。
中觀層面。中觀層面社會工作的服務(wù)對象是一定區(qū)域內(nèi)的隨遷老人群體，主要的工作方法是小組工作和社區(qū)工作方法，社會工作者發(fā)揮組織、倡導(dǎo)的作用，強調(diào)農(nóng)村隨遷老人的社會參與，注重隨遷老人與社區(qū)環(huán)境的融合，增強隨遷老人的社區(qū)歸屬感。社會工作者可以運用小組工作的方法，組織社區(qū)內(nèi)有共同興趣愛好或面臨共同問題的老年人，開展多種形式、多種主題的小組活動。例如，可以開展各種老人興趣小組，老人互助小組或治療小組。
運用社區(qū)工作的方法，社會工作者注重提高農(nóng)村隨遷老人的社區(qū)參與程度。社會工作者通過協(xié)調(diào)社區(qū)資源，組織社區(qū)活動，增加農(nóng)村隨遷老人的社區(qū)參與機會。如建立社區(qū)“智囊團”，積極吸納農(nóng)村隨遷老人，鼓勵他們就社區(qū)問題建言獻策，共同參與社區(qū)治理，使隨遷老人在參與的過程中獲得成就感和價值感，培養(yǎng)農(nóng)村隨遷老人的社區(qū)主人翁意識。
宏觀層面。宏觀層面社會工作者的角色主要是政策執(zhí)行者、資源鏈接者和政策倡導(dǎo)者，起到“承上啟下”的作用，倡導(dǎo)國家和社會為農(nóng)村隨遷老人提供公平、公正的機會，消除社會政策性歧視，建立農(nóng)村隨遷老人的保障機制和制度。“承上”就是要承擔(dān)政策執(zhí)行者的角色，讓有關(guān)老人的福利保障政策落地，使農(nóng)村隨遷老人不會因為信息不暢而無法享受優(yōu)惠政策，以實現(xiàn)福利共享；“啟下”就是要承擔(dān)政策倡導(dǎo)者的角色，為相對弱勢的農(nóng)村隨遷老人群體代言，推動國家福利政策的修訂和完善，提高老年社會服務(wù)的社會公平度。如呼吁打破戶籍制度藩籬，解決在社會保障方面農(nóng)村隨遷老人城市、農(nóng)村兩不靠的尷尬處境；呼吁健全醫(yī)療保障政策，簡化異地就醫(yī)報銷流程；為農(nóng)村隨遷老人爭取更多的城市公共服務(wù)資源，如公交優(yōu)惠、門票優(yōu)惠等。
此外，社會工作者還應(yīng)承擔(dān)資源鏈接者的角色。很多農(nóng)村隨遷老人仍具有一定的工作能力和工作意愿，而獲得一份合適的工作是幫助他們重新融入城市社會的有效途徑。社會工作者應(yīng)建立社區(qū)資源網(wǎng)絡(luò)平臺為那些信息資源匱乏的農(nóng)村隨遷老人及時提供有用的信息和服務(wù)，同時鏈接職業(yè)培訓(xùn)機構(gòu)對有工作意愿和工作能力的隨遷老人進行崗位培訓(xùn)，滿足他們的就業(yè)和教育培訓(xùn)需求。
（作者單位：廊坊師范學(xué)院社會發(fā)展學(xué)院；本文系2015年河北省教育廳青年基金項目“‘老漂族’城市融入問題的社會工作介入研究—以廊坊市為例”研究成果，項目編號：SQ151147）
【注釋】
①陳傳書：“‘積極老齡化’在中國”，《光明日報》，2013年2月3日。
責(zé)編 /張曉
