【編者的話】當(dāng)前，全球疫情形勢(shì)不容樂(lè)觀，仍處于大流行的高峰期。據(jù)海外網(wǎng)10月19日電Worldometer網(wǎng)站實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至北京時(shí)間10月19日6時(shí)30分左右，全球累計(jì)確診新冠肺炎病例40243940例，累計(jì)死亡病例1117893例，109個(gè)國(guó)家確診病例超過(guò)萬(wàn)例。從國(guó)內(nèi)來(lái)看，近日，在實(shí)現(xiàn)“動(dòng)態(tài)清零”后，中國(guó)內(nèi)地近兩個(gè)月來(lái)的首個(gè)“疫情中風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)”在山東省青島市出現(xiàn)。不少網(wǎng)友擔(dān)憂：青島疫情是否會(huì)引發(fā)大規(guī)模傳播？局部零星病例的出現(xiàn)是否會(huì)成為常態(tài)？10月15日，中國(guó)疾控中心流行病學(xué)首席專家吳尊友做客人民網(wǎng)演播廳，就目前公眾關(guān)心的問(wèn)題，接受人民論壇的采訪。
人民論壇：我們知道最近幾天青島的疫情引發(fā)了全國(guó)的廣泛關(guān)注，像最近零星病例的出現(xiàn)是否會(huì)成為未來(lái)的常態(tài)？我們還能否考慮社會(huì)的全面解封呢？
吳尊友：隨著過(guò)去九個(gè)多月防控經(jīng)驗(yàn)的積累，應(yīng)該說(shuō)中國(guó)的疫情是目前全球控制最好的。除了青島最近發(fā)生的13例病例以外，在這以前應(yīng)該說(shuō)中國(guó)本地造成的傳播已經(jīng)終止了將近兩個(gè)月時(shí)間了。從當(dāng)前來(lái)看，中國(guó)疫情將處于清零、發(fā)現(xiàn)疫情、控制疫情、再清零的常態(tài)之下。
在中國(guó)的環(huán)境中，應(yīng)該說(shuō)只有少量的地方存在病毒，一是在海關(guān)、入境人員通道；二是病人住院治療的場(chǎng)所；三是實(shí)驗(yàn)室；四是受到污染的進(jìn)口冷凍食品及外包裝。這些地方只要控制好，社會(huì)環(huán)境應(yīng)該是比較安全。
從國(guó)際環(huán)境來(lái)看，全球多數(shù)國(guó)家希望解封的愿望越來(lái)越強(qiáng)烈，但目前全球疫情仍處于大流行的高峰期，還不適宜全面解封，特別是中國(guó)，在未來(lái)一段時(shí)間更不適宜全面解封。
人民論壇：網(wǎng)友朋友普遍比較關(guān)注青島疫情是不是發(fā)生在一個(gè)相對(duì)封閉的環(huán)境里面，就是說(shuō)是否存在大規(guī)模的傳染？
吳尊友：對(duì)于青島市這次疫情，剛一開(kāi)始發(fā)生的時(shí)候，特別是首例病例診斷的時(shí)候，我還是挺緊張的。雖然它只是一個(gè)病例，但它發(fā)生的場(chǎng)景不一樣，提示可能疫情的規(guī)模也不一樣。青島這次疫情發(fā)生的時(shí)候首先是在醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，這樣性質(zhì)就不一樣了。從這幾天形勢(shì)來(lái)看，疫情發(fā)生以后，青島市的反應(yīng)非?？?，對(duì)病人接觸的場(chǎng)所、醫(yī)務(wù)人員、密切接觸者展開(kāi)了調(diào)查和大規(guī)模核酸檢測(cè)。14號(hào)的結(jié)果進(jìn)一步證實(shí)了我之前作的判斷，青島的疫情規(guī)模是非常有限的。特別是14號(hào)的病例變化，6個(gè)無(wú)癥狀感染者也轉(zhuǎn)為確診了。也就是說(shuō)，這些感染者在發(fā)現(xiàn)時(shí)都是處在剛剛感染的早期階段，如果發(fā)現(xiàn)晚了，疫情的規(guī)模就不是現(xiàn)在這樣了。
此前，我也對(duì)出租車司機(jī)的情況做了一個(gè)研判，從出租車病例的情況來(lái)看，出租車司機(jī)作為傳染源的作用也是非常有限。幾方面的數(shù)據(jù)都說(shuō)明了青島的這次疫情主要局限在胸科醫(yī)院相關(guān)的人員。
人民論壇：我們還發(fā)現(xiàn)相較于之前，最近這一個(gè)階段，無(wú)癥狀感染者比較多，這是否意味著病毒變得越來(lái)越狡猾了呢？
吳尊友：還不能完全這樣理解。無(wú)癥狀感染者比較多，是我們觀察到的一種現(xiàn)象。這種現(xiàn)象是怎樣產(chǎn)生的呢？首先我們要清楚，無(wú)癥狀感染者是怎么發(fā)現(xiàn)的。如果我們不做核酸篩查，我們還沒(méi)有辦法發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀感染者。像疫情最早期，在2、3月份的時(shí)候，我們根本就沒(méi)有精力來(lái)顧及無(wú)癥狀感染者，大部分的精力是用來(lái)?yè)錅缫咔?、治病救人。隨著我們疫情的逐漸控制，才對(duì)無(wú)癥狀感染者越來(lái)越重視?？此茻o(wú)癥狀感染者的比例增加了，但其實(shí)無(wú)癥狀感染者是我們主動(dòng)篩查發(fā)現(xiàn)的，隨著防控窗口前移，核酸檢測(cè)能力提高，我們能夠及時(shí)地發(fā)現(xiàn)處于感染早期的病例。
人民論壇：還有一個(gè)問(wèn)題是大家比較關(guān)心的，在未來(lái)疫苗上市之后是否有必要人人都去接種呢？
吳尊友：應(yīng)該看到，我國(guó)14億人口感染總?cè)藬?shù)不到10萬(wàn)人，絕大多數(shù)人對(duì)新型冠狀病毒還是易感的。根據(jù)前九個(gè)月對(duì)新型冠狀病毒的認(rèn)識(shí)，我們注意到，像在中國(guó)這樣的環(huán)境當(dāng)中，應(yīng)該說(shuō)最優(yōu)先要接種的是一線疫情防控人員，如醫(yī)務(wù)工作者、邊防人員、海關(guān)人員等。我們從6月份觀察到北京新發(fā)地的疫情以后，又認(rèn)識(shí)到冷凍海產(chǎn)品如果受到污染也可以造成疫情的發(fā)生。從北京新發(fā)地的疫情、大連的疫情，包括青島國(guó)慶節(jié)前2例無(wú)癥狀感染者的發(fā)現(xiàn)，都說(shuō)明了海產(chǎn)品從業(yè)人員可能具有一定的風(fēng)險(xiǎn)。所以，冷凍海產(chǎn)品從業(yè)人員也是屬于應(yīng)該優(yōu)先考慮接種疫苗的人群，主要是防止疫情輸入。
另外，老年人也應(yīng)該是需要優(yōu)先考慮的人群。再下來(lái)就是服務(wù)行業(yè)，比如交通運(yùn)輸、航空、高鐵、銀行、餐飲業(yè)等也是優(yōu)先考慮接種的群體。未來(lái)隨著疫苗的逐步接種就能保證慢慢在人群當(dāng)中建立起一個(gè)免疫屏障，即使有疫情，也是不會(huì)造成大范圍的蔓延。
人民論壇：有人說(shuō)目前全球已經(jīng)開(kāi)始第二波疫情，還有人說(shuō)疫情可能會(huì)持續(xù)兩年之久，您對(duì)此有什么看法？如何判斷未來(lái)疫情的發(fā)展和走勢(shì)？
吳尊友：關(guān)于全球的疫情研判比較復(fù)雜。因?yàn)檠信幸咔椴皇且粋€(gè)簡(jiǎn)單數(shù)學(xué)模型，傳染病有它的傳播流行本身的規(guī)律，所以，更重要的是采取了什么防控措施、是不是落實(shí)到位了。像戴口罩、洗手、保持距離、常通風(fēng)，這些防控措施看上去簡(jiǎn)單，中國(guó)使用了，外國(guó)也使用，但是中國(guó)控制住了，外國(guó)為什么沒(méi)有控制??？這些措施如果沒(méi)有全面落實(shí)，那是起不到防控作用的。
現(xiàn)在關(guān)于第幾波這種說(shuō)法不能籠統(tǒng)地說(shuō)，一定要根據(jù)各個(gè)國(guó)家的情況來(lái)看。我們?nèi)绻颜麄€(gè)地球看成是一個(gè)整體的話，全球應(yīng)該還處于第一波。從全球每天報(bào)告新冠病例數(shù)的變化來(lái)看，從1月份以后到10月份，每日?qǐng)?bào)告數(shù)一直在上升，幾天前又創(chuàng)造了單日全球報(bào)告數(shù)達(dá)到了38萬(wàn)的新高峰點(diǎn)，也就是說(shuō)全球疫情就是一波。因?yàn)槿蛐略霾±傮w來(lái)說(shuō)沒(méi)有看到下降。
中國(guó)已經(jīng)經(jīng)歷了幾波。第一波，年初從武漢向全國(guó)蔓延的這一波到3月份就基本控制住了。第二波，是發(fā)生在4、5月份，由于大量的輸入病例，在東北幾個(gè)地方出現(xiàn)了局部的本地傳播，那個(gè)應(yīng)該算第二波。第三波，就是6月份發(fā)生在北京新發(fā)地的疫情。第四波，就是7、8月份在新疆和大連發(fā)生的兩起聚集性疫情。現(xiàn)在青島是第五波。也有人認(rèn)為新疆和大連的聚集性疫情雖然先后發(fā)生在相近時(shí)間并在時(shí)間上有重疊，但兩期疫情沒(méi)有關(guān)聯(lián)，可以分為第四波和第五波，這樣青島就算是第六波。我們看一下這些疫情情況，從第一波以后，后面發(fā)生的這些疫情，規(guī)模都很小。我們?cè)诳偨Y(jié)第一波疫情防控經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，有更多的防控手段，所以后面幾期疫情基本上沒(méi)有再出現(xiàn)死亡病例。
當(dāng)前，世界相當(dāng)一部分國(guó)家都出現(xiàn)了第二波或第三波疫情。如歐洲很多國(guó)家都出現(xiàn)了第二波疫情，而且第二波比第一波還嚴(yán)重，像法國(guó)、西班牙，單日發(fā)病數(shù)就超過(guò)1萬(wàn)，超過(guò)了春季第一波疫情的規(guī)模，像英國(guó)更是在前幾天出現(xiàn)了單日?qǐng)?bào)告數(shù)超過(guò)了2萬(wàn)的新的記錄。這些跡象都預(yù)示著全球疫情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，而且進(jìn)入冬季，疫情的形勢(shì)很不樂(lè)觀。特別是像歐洲，很快進(jìn)入到冬季以后，疫情的防控將會(huì)更加嚴(yán)峻。對(duì)于我們國(guó)家來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)九個(gè)多月的實(shí)踐，我國(guó)積累了有效的前期防控經(jīng)驗(yàn)，即使有疫情再發(fā)生，也不會(huì)出現(xiàn)像武漢早期那樣的嚴(yán)重疫情。盡管全球的疫情不好，我國(guó)外防輸入的壓力會(huì)很大，我們還是有信心能夠接受秋冬季可能到來(lái)的新冠疫情挑戰(zhàn)。
人民論壇：我們知道，新冠肺炎作為全球近百年來(lái)最嚴(yán)重的一次流行性傳染疾病，給世界各國(guó)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展都造成了非常嚴(yán)重的沖擊，也考驗(yàn)著各國(guó)的國(guó)家治理水平與能力。您認(rèn)為，我們國(guó)家在這一次疫情防控中最寶貴的經(jīng)驗(yàn)是什么？
吳尊友：我覺(jué)得非常重要的就是黨中央和國(guó)務(wù)院的科學(xué)決策，逐步、穩(wěn)步推進(jìn)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。因?yàn)橐咔閷?duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的影響，各個(gè)國(guó)家都感受到了這種壓力，都想能夠盡快地復(fù)工復(fù)產(chǎn)。武漢4月8號(hào)解除離漢通道限制以后，大家就很擔(dān)心解禁以后會(huì)不會(huì)出現(xiàn)疫情反彈。所以，湖北武漢就開(kāi)展了十天千萬(wàn)人的核酸大篩查，篩查以后確實(shí)證明武漢無(wú)癥狀感染者的數(shù)量很有限。這樣經(jīng)過(guò)了一段時(shí)間觀察，確實(shí)沒(méi)有出現(xiàn)反彈。
在6月份的一次視頻會(huì)上，世界衛(wèi)生組織應(yīng)急辦的主任問(wèn)我：吳博士，我們各個(gè)國(guó)家都很好奇，其他國(guó)家復(fù)工復(fù)產(chǎn)稍微一放松措施，疫情就出現(xiàn)了反彈。為何武漢復(fù)工復(fù)產(chǎn)一個(gè)多月了，也沒(méi)有看到新增的病例？我告訴他，實(shí)際上國(guó)務(wù)院在防治疫情最緊張的時(shí)候，也就是1、2月份就開(kāi)始一步步地布局復(fù)工復(fù)產(chǎn)。對(duì)于復(fù)工復(fù)產(chǎn)來(lái)說(shuō)，最重要的首先是社會(huì)層面上做到基本清零，不是說(shuō)這個(gè)社會(huì)上就沒(méi)有感染者，而是這些感染者都在醫(yī)院，不會(huì)造成社會(huì)的傳播，而且要清零保持兩周以上才能啟動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)。其次是逐步推進(jìn)啟動(dòng)復(fù)工復(fù)產(chǎn)，比如上班率從20%到30%，再到50%，逐步放開(kāi)。在放開(kāi)的過(guò)程當(dāng)中，還有一系列的保障措施為我們復(fù)工復(fù)產(chǎn)保駕護(hù)航，比如健康碼、體溫測(cè)試儀，還有癥狀問(wèn)詢等。同時(shí)，在常態(tài)化防控的情況下，一旦發(fā)生疫情，怎么能夠啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)？北京這次新發(fā)地的疫情，雖然發(fā)生了幾百例病例，但對(duì)整個(gè)北京市民的生活、社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響不大。北京對(duì)疫情的區(qū)域和人員都進(jìn)行了精準(zhǔn)劃分、限制，因此新發(fā)地疫情對(duì)于大部分的北京市民的出行、工作都沒(méi)有影響。北京也為全國(guó)其他地方，為未來(lái)常態(tài)化的疫情防控提供了很好的經(jīng)驗(yàn)。這些做法在黨中央、國(guó)務(wù)院的統(tǒng)一部署下，一步一步穩(wěn)步推進(jìn)。從全球來(lái)看，目前中國(guó)的經(jīng)濟(jì)復(fù)蘇也是全球所有國(guó)家中最好的。
人民論壇：下一個(gè)問(wèn)題是關(guān)于疾控中心，我們?cè)趹?yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，您認(rèn)為疾控中心扮演著什么樣的角色？發(fā)揮著怎樣的作用呢？
吳尊友：疾病預(yù)防控制中心是一個(gè)技術(shù)部門(mén)，為國(guó)家的重大傳染病、與健康相關(guān)的重大突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)提供技術(shù)支撐。中國(guó)疾控中心成功分離了新冠病毒，從2019年12月31號(hào)確定為不明原因肺炎，到分離出新冠病毒，僅用了一周的時(shí)間，這也創(chuàng)造了人類認(rèn)識(shí)一種新傳染病的最短時(shí)間紀(jì)錄。中國(guó)疾控中心破解了新冠病毒的基因序列，從而推進(jìn)了新冠病毒診斷試劑、預(yù)防疫苗的研發(fā)。中國(guó)疾控中心還確定了新冠病毒的潛伏期和傳播方式，在監(jiān)控病毒變異、解決檢測(cè)能力不足、在疫情分析和形勢(shì)研判等方面，都發(fā)揮了重要的技術(shù)支撐作用。
人民論壇：有網(wǎng)友說(shuō)在2020年抗疫過(guò)程中感受最深的就是中國(guó)速度。您作為疾控中心的首席專家，在回顧中國(guó)抗疫之路時(shí)，讓您印象最深刻的是哪幾個(gè)瞬間呢？
吳尊友：關(guān)于中國(guó)速度我們可以看幾個(gè)關(guān)鍵的數(shù)據(jù)。2019年12月31號(hào)，國(guó)家衛(wèi)健委、中國(guó)疾控中心派工作組、專家組到武漢協(xié)助工作。第二天就關(guān)閉了華南海鮮市場(chǎng)。這樣一個(gè)決定是非常不容易的。當(dāng)時(shí)的病例數(shù)才幾十例，幾十例病例里面也不是全都有華南海鮮市場(chǎng)暴露史，只有大部分有。在這樣的情況下作出關(guān)閉華南海鮮市場(chǎng)的決定，這是一個(gè)英明的、非常了不起的決定。如果沒(méi)有這個(gè)決定，武漢疫情規(guī)模，會(huì)比現(xiàn)在觀察到的還要嚴(yán)重。
我們?cè)倏次錆h封城。武漢封城的決定是2020年1月23號(hào)，這個(gè)決定應(yīng)該是22號(hào)就作出了。22號(hào)作出決定的時(shí)候，武漢市統(tǒng)計(jì)到的病人數(shù)并不是特別多，在那樣一個(gè)情況下，很多人都在評(píng)論“小題大作”。實(shí)際上，這兩個(gè)決定對(duì)及時(shí)控制疫情都是非常關(guān)鍵的：關(guān)閉華南海鮮市場(chǎng)，就把武漢的疫情給限制在一定的范圍內(nèi)了。及時(shí)對(duì)武漢封城，則是把全國(guó)乃至全球的疫情控制在一定范圍內(nèi)了。
還有就是北京新發(fā)地疫情。第一個(gè)病例發(fā)生以后，24小時(shí)以內(nèi)就鎖定了源頭，雖然公布新發(fā)地市場(chǎng)關(guān)閉是13號(hào)凌晨，實(shí)際上源頭所在的新發(fā)地綜合交易大廳負(fù)一層，在12號(hào)中午就關(guān)閉了。這些措施一下子就把病毒傳播的源頭給切斷了，沒(méi)有給病毒更多的機(jī)會(huì)去傳播擴(kuò)散。包括我們最近看到青島疫情的響應(yīng)速度也是非?？斓模疫@些措施一下就讓老百姓心里踏實(shí)了。這些都是非常寶貴的經(jīng)驗(yàn)，在我們應(yīng)對(duì)秋冬季可能到來(lái)的疫情，以及應(yīng)對(duì)其他的突發(fā)的傳染病疫情上，都是可以借鑒的。
人民論壇：如同您剛剛所說(shuō)，秋冬季馬上到來(lái)，我們的防疫壓力可能會(huì)越來(lái)越大了。對(duì)于基層還有各地的防疫部門(mén)，您有哪些建議呢？
吳尊友：第一，對(duì)于普通老百姓來(lái)說(shuō)一定要有意識(shí)，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭疼等癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要拖延，這樣對(duì)于本人來(lái)說(shuō)有利于及時(shí)診斷治療康復(fù)，同時(shí)也有利于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疫情，對(duì)總體的疫情控制是非常重要的。
第二，醫(yī)務(wù)人員要提高警惕，不能夠隨意將患者作為普通的感冒或者普通的肺炎輕輕放過(guò)，這樣可能會(huì)延誤了疫情的發(fā)現(xiàn)。
第三，對(duì)進(jìn)口冷凍食品生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存、銷售等場(chǎng)所，開(kāi)展不少于每周一次的環(huán)境監(jiān)測(cè)，對(duì)這些從業(yè)人員，開(kāi)展不少于每周一次的核酸檢測(cè)，以便能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)疫情，撲滅疫情。
這幾個(gè)方面防控措施的落實(shí)，對(duì)秋冬季防范疫情再發(fā)生是非常重要的。
（執(zhí)筆：人民論壇記者 王思楠 常嫦）
責(zé)編/谷漩 美編/楊玲玲
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