4月18日，國(guó)務(wù)院召開(kāi)全國(guó)保障物資暢通促進(jìn)產(chǎn)業(yè)鏈供應(yīng)鏈穩(wěn)定電視電話會(huì)議，要求建立包括醫(yī)藥在內(nèi)的重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)和外貿(mào)企業(yè)白名單。在一些實(shí)施全域靜態(tài)管理的地區(qū)，食品保障供應(yīng)問(wèn)題正逐步得到緩解。但與此同時(shí)，一些藥品短缺的報(bào)道時(shí)有出現(xiàn)。我們需要抓緊研判藥品供應(yīng)在疫情防控中的短板，采取有力措施，防范和化解風(fēng)險(xiǎn)。
作為醫(yī)藥衛(wèi)生體制的重要支柱，藥品供應(yīng)不僅僅是醫(yī)院、藥店將藥品配送給患者，而是包括了從藥品研發(fā)到使用的全鏈條，從而構(gòu)建起患者的“生命線”。只有厘清疫情防控對(duì)藥品供應(yīng)的影響，才能拿出精準(zhǔn)的對(duì)策舉措。總體而言，有三個(gè)方面值得我們重視。
第一，封控管理會(huì)降低藥品生產(chǎn)能力。在封控狀態(tài)下，由于工人進(jìn)出廠區(qū)受限，加之生產(chǎn)所需的倉(cāng)儲(chǔ)、檢測(cè)和質(zhì)量控制等配套人員不足，制藥企業(yè)生產(chǎn)能力通常不到平時(shí)的一半。以上海為例，2020年該市生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模高達(dá)6000億元，占全國(guó)六分之一強(qiáng)，創(chuàng)新藥生產(chǎn)基地聚集。對(duì)此，需要嚴(yán)密防范一些藥品品種出現(xiàn)全國(guó)范圍斷供的可能。
第二，臨床試驗(yàn)供藥和樣本運(yùn)輸可能受阻。過(guò)去我們更多關(guān)注普通病人用藥，實(shí)際上臨床試驗(yàn)藥物也是藥，臨床入組患者也是病人，他們的利益同樣需要得到保障。當(dāng)前我國(guó)有大量多中心臨床研究項(xiàng)目，幾十萬(wàn)患者參與其中，許多臨床試驗(yàn)的中心實(shí)驗(yàn)室位于上海、廣州、深圳等大城市。由于國(guó)際機(jī)場(chǎng)貨運(yùn)停滯、藥物清關(guān)慢、國(guó)內(nèi)運(yùn)輸受阻等原因，臨床試驗(yàn)用藥出現(xiàn)供給困難，已經(jīng)危及入組患者，患者和企業(yè)均可能遭受損失。
第三，物流運(yùn)輸和進(jìn)口通關(guān)對(duì)藥品供應(yīng)鏈產(chǎn)生壓力。受疫情影響，一些藥品成品和生產(chǎn)原料無(wú)法及時(shí)運(yùn)抵國(guó)內(nèi)，進(jìn)而導(dǎo)致患者斷貨。據(jù)有關(guān)機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)，4月中旬已有20多家跨國(guó)制藥企業(yè)的60多個(gè)產(chǎn)品（品規(guī)）進(jìn)口受到本輪疫情影響，后續(xù)影響面還可能擴(kuò)大。另外在國(guó)內(nèi)通行方面，一些地方自3月下旬起大幅度提高對(duì)外地車輛、人員和貨物的防控力度，從而降低了藥品跨省物流能力。由于不少藥品需要冷鏈運(yùn)輸，這不僅使患者用藥無(wú)法及時(shí)得到滿足，同時(shí)還會(huì)帶來(lái)產(chǎn)品報(bào)廢的經(jīng)濟(jì)損失。
可見(jiàn)，藥品供應(yīng)鏈條的每個(gè)環(huán)節(jié)在疫情防控中都存在脆弱性。中央要求提高科學(xué)精準(zhǔn)防控本領(lǐng)，最大限度減少疫情對(duì)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的影響。我們要把這一精神落實(shí)到藥品供應(yīng)中，拿出真招實(shí)招。令人欣慰的是，藥品監(jiān)管、海關(guān)等部門已經(jīng)看到上述問(wèn)題，并積極加以解決。后續(xù)還有幾件事情，值得盡快推進(jìn)。
一是把藥品企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)置于政策優(yōu)先級(jí)。藥品生產(chǎn)不同于一般工業(yè)，其對(duì)于生產(chǎn)環(huán)境潔凈度有著極高要求。因此，普通企業(yè)可以實(shí)行全員駐廠封閉管理，但若藥廠這么做會(huì)帶來(lái)很大環(huán)境負(fù)擔(dān)，特別是微生物負(fù)荷提高容易引發(fā)藥品質(zhì)量安全問(wèn)題。正因此，我國(guó)法規(guī)規(guī)定藥品生產(chǎn)區(qū)域與人員生活區(qū)域嚴(yán)格分開(kāi)。地方政府可考慮優(yōu)先為藥品生產(chǎn)企業(yè)復(fù)工提供必要的保障，如生活場(chǎng)地、交通通勤等。
二是確保藥品物流運(yùn)輸暢通。藥品是在潔凈環(huán)境下生產(chǎn)的，其表面附著新冠病毒的概率比一般產(chǎn)品低，因此各地可優(yōu)先消殺、檢驗(yàn)、放行冷鏈溫控藥品和急需藥品。另外在目前已經(jīng)出臺(tái)的貨車司機(jī)白名單管理等基礎(chǔ)上，交通運(yùn)輸?shù)炔块T應(yīng)進(jìn)一步發(fā)力，如增加封控管理區(qū)域國(guó)際機(jī)場(chǎng)提貨通行證的發(fā)放數(shù)量，或者把藥品納入鮮活農(nóng)產(chǎn)品運(yùn)輸綠色通道，從而加快港口倉(cāng)庫(kù)周轉(zhuǎn)速度，協(xié)調(diào)好跨省運(yùn)輸，盡早把藥品送到患者手中。
（作者：胡穎廉，系中央黨?！矅?guó)家行政學(xué)院〕社會(huì)和生態(tài)文明教研部教授）
