5月22日，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任、國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏就我國(guó)疫情形勢(shì)變化及防控效果、奧密克戎的挑戰(zhàn)和未來(lái)防控模式進(jìn)行了深度解析。
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張文宏說(shuō)，上海在這波奧密克戎的襲擊中，接受了中國(guó)抗疫以來(lái)最大規(guī)模的一次挑戰(zhàn)?，F(xiàn)在的感染人數(shù)超過(guò)了60萬(wàn)，我們對(duì)感染者所有的癥狀不斷地進(jìn)行估算，來(lái)明確奧密克戎在癥狀方面的主要特征。
奧密克戎的傳播速度已經(jīng)超過(guò)水痘
張文宏表示，奧密克戎的基本的繁殖數(shù)（R0），達(dá)到了一個(gè)人可以傳染9.5個(gè)人，它的傳播速度在已有的傳染病中已經(jīng)超過(guò)水痘。所以它的傳播是很難控制的，這也使得最近全國(guó)各地為了能夠達(dá)到動(dòng)態(tài)清零的目標(biāo)，都擴(kuò)大了檢測(cè)和追蹤的規(guī)模，甚至采取區(qū)域性的靜默來(lái)終止疾病的流行。
奧密克戎特征出現(xiàn)重要偏移與演化
張文宏說(shuō)，奧密克戎的癥狀確實(shí)有所減輕，但是上呼吸道的一些癥狀出現(xiàn)了顯著的增加趨勢(shì)。而奧密克戎出現(xiàn)癥狀的減輕有兩方面的因素，一是因?yàn)樽⑸溥^(guò)疫苗，二是奧密克戎的毒力也有所降低。
此外，奧密克戎還出現(xiàn)了抗體逃逸。
最近復(fù)旦大學(xué)的團(tuán)隊(duì)在國(guó)際著名期刊《細(xì)胞-宿主和微生物》上發(fā)表了論文，我們發(fā)現(xiàn)奧密克戎無(wú)論是BA.1、BA.2還是BA.3，病毒與已有的抗體血清中和的效價(jià)已經(jīng)出現(xiàn)了大幅度的降低。而且對(duì)于感染者的恢復(fù)期血清也具有抗體的逃逸作用，這就意味著奧密克戎的中和效價(jià)因?yàn)椴《镜淖儺惗霈F(xiàn)了一定程度的逃逸，這會(huì)使得已有的抗體治療和疫苗效果大幅降低。
脆弱人群仍然是最大挑戰(zhàn)
張文宏表示，“我們現(xiàn)在看到這一波奧密克戎的挑戰(zhàn)很大，但也應(yīng)該看到更多的希望。全球無(wú)癥狀感染者的比例逐漸增加，重癥比例進(jìn)一步降低。也就是說(shuō)我們的挑戰(zhàn)其實(shí)沒(méi)有預(yù)想的那么高，主要的挑戰(zhàn)還是來(lái)自于脆弱人群。
在比較了炎癥通路以及炎癥的強(qiáng)度后，研究人員發(fā)現(xiàn)，奧密克戎引起的對(duì)宿主的炎癥應(yīng)答比流感要輕一點(diǎn)，但是在脆弱人群中還是比較嚴(yán)重的。如果病人年齡比較大，而且基礎(chǔ)疾病比較重，這種炎癥反應(yīng)有可能就是致死性的。
未來(lái)防控模式有哪些？
未來(lái)我們應(yīng)該開(kāi)啟怎樣的全球性防控模式？
張文宏表示，中國(guó)總結(jié)了很多經(jīng)驗(yàn)。第一個(gè)經(jīng)驗(yàn)就是核酸的擴(kuò)大檢測(cè)，加大核酸檢測(cè)力度也可以把病毒傳播的速度降下來(lái)。但這就有個(gè)要求，我們可能要在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)反復(fù)去做核酸，當(dāng)然對(duì)我們的生活會(huì)造成一定的影響。
其次，疫苗仍是有效的保護(hù)措施，尤其對(duì)減輕重癥及病亡率。此外，我們還在研究B細(xì)胞受體揭示廣譜疫苗的可能性。因?yàn)殡S著疫苗接種時(shí)間的推移，疫苗整體的抗擊水平會(huì)出現(xiàn)不斷的下降，大家期待廣譜疫苗的產(chǎn)生。
最近張文宏團(tuán)隊(duì)對(duì)B細(xì)胞受體進(jìn)行了分析，認(rèn)為未來(lái)有能夠覆蓋更廣譜的一個(gè)B細(xì)胞受體。針對(duì)不同奧密克戎表位的廣譜疫苗，事實(shí)上是存在可能性的。
如今全球來(lái)看，在藥物治療方面對(duì)付奧密克戎基本上已經(jīng)有把握了。
張文宏同時(shí)強(qiáng)調(diào)，在出現(xiàn)大量感染者時(shí)，也要重視非藥物干預(yù)的作用。“比如上海這次的60萬(wàn)感染者，萬(wàn)一不能防控好的話，我們一定會(huì)受到更大的挑戰(zhàn)。所以非藥物干預(yù)應(yīng)該在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)發(fā)揮作用。比如，保持社交距離、戴口罩、核酸檢測(cè)等等。這些非藥物干預(yù)的作用是把傳播的系數(shù)降下來(lái)。”
張文宏說(shuō)，可能新冠疫情在短期內(nèi)不會(huì)結(jié)束，我們需要更長(zhǎng)的時(shí)間，更多的耐心，還有更多的勇氣、更多的智慧和科技來(lái)戰(zhàn)勝這一切。
網(wǎng)友們紛紛表示，面對(duì)疫情，還是要尊重科學(xué)，實(shí)事求是。
綜合 | 央視新聞客戶端、中國(guó)新聞網(wǎng)、呼吸界、話匣子
