西藏受援醫(yī)院開展三四級手術(shù)占比達到56%，危急重癥患者搶救成功率達到89%；新疆8家受援醫(yī)院實現(xiàn)了一批重點?？?ldquo;從無到有”“從有到優(yōu)”的轉(zhuǎn)變……醫(yī)療人才“組團式”支援工作實施以來，西藏、新疆地區(qū)醫(yī)療服務能力持續(xù)提升，人才培養(yǎng)更加系統(tǒng)精準，醫(yī)院管理體系不斷完善，當?shù)厝罕姷慕】但@得感不斷提升。
圍繞就醫(yī)需求
發(fā)揮組團優(yōu)勢建設(shè)重點?？?/p>
醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆是按照黨中央決策部署，由中央組織部牽頭、國家衛(wèi)健委組織實施的一項系統(tǒng)工程。7年多來，相關(guān)部門不斷深化醫(yī)療人才“組團式”支援工作，有效提高了受援醫(yī)院醫(yī)療服務水平，探索出一條加快西藏新疆衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新路子。
“在幫扶過程中，醫(yī)療人才‘組團式’援藏援疆工作提出‘以院包科’的支援模式，圍繞當?shù)厝嗣袢罕娋歪t(yī)需求，集中力量加強醫(yī)院臨床?？平ㄔO(shè)。”國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局副局長李大川介紹，具體而言，在堅持一個省（市）負責支援一家醫(yī)院，并明確一家牽頭單位負總責的“組團式”支援基礎(chǔ)上，分別確定一家支援單位分別幫扶受援醫(yī)院一個或幾個科室。支援任務不結(jié)束，結(jié)隊關(guān)系不脫鉤。集中支援省份優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，推動各受援科室的醫(yī)療服務能力持續(xù)提升。
“不以診治多少例‘首例’疑難疾病、救治多少例危重患者為自豪，而以當?shù)赝誓塥毩⒊Ｒ?guī)開展多少項新技術(shù)、新項目為驕傲。”北京協(xié)和醫(yī)院副院長韓丁介紹，作為“組團式”援藏的牽頭單位，北京協(xié)和醫(yī)院前期充分調(diào)研，根據(jù)實際情況采用了“菜單式定制”模式，以學科建設(shè)為主線，以提升平臺科室能力為基礎(chǔ)，全方位帶動當?shù)刂攸c?？平ㄔO(shè)。
“眾所周知，適宜治療的前提首先是明確診斷，其次是綜合支撐和保障，才能確保醫(yī)療的質(zhì)量和安全。”韓丁說，北京協(xié)和醫(yī)院從一開始就堅持需求導向，派出了放射、檢驗、超聲、病理等5個平臺科室及麻醉、護理、重癥等4個支撐學科，既做強了西藏自治區(qū)人民醫(yī)院的平臺科室，又提供了有力保障，讓團隊診斷有依據(jù)、治療有支撐、敢做大手術(shù)，放開手腳救治復雜、疑難和重癥患者。近幾年，北京協(xié)和醫(yī)院又增派了基本外科、婦產(chǎn)科、神經(jīng)科等重點優(yōu)勢學科，為當?shù)蒯t(yī)院的重點?？平ㄔO(shè)再添活力。
“僅在第七批醫(yī)療人才‘組團式’支援期間，援藏醫(yī)療隊就幫助西藏自治區(qū)人民醫(yī)院開展了新業(yè)務、新技術(shù)87項，填補了技術(shù)空白29項，申請科研立項37項，健全各類管理制度186條，幫助建立了肺癌和普通外科的多學科診療中心。”李大川說，經(jīng)過7年持續(xù)不間斷的支援，目前西藏自治區(qū)人民醫(yī)院學科體系更加完善、服務流程更加優(yōu)化、管理機制更加健全。
通過組團幫扶，西藏自治區(qū)人民醫(yī)院先后獲批8個國家臨床重點專科、24個?？婆嘤柣?，成立了18家省級質(zhì)控中心，輻射帶動74家縣醫(yī)院。新疆8家受援醫(yī)院實現(xiàn)了一批重點專科“從無到有”“從有到優(yōu)”的轉(zhuǎn)變。目前受援的16所地市級以上醫(yī)院均建成三級醫(yī)院，其中15所建成三級甲等醫(yī)院，綜合服務能力和管理水平顯著提升，也為新冠肺炎疫情處置和滿足日常醫(yī)療服務需求打下堅實基礎(chǔ)。
“輸血”變“造血”
培養(yǎng)“帶不走”的人才隊伍
人才工作是醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆工作的重中之重。努力將先進診療技術(shù)和優(yōu)秀管理理念“帶著泥土”移栽到當?shù)?，?ldquo;輸血供氧”為“造血制氧”，是國家開展這一工作的目標。
“醫(yī)療人才‘組團式’援藏援疆工作采用‘團隊帶團隊’‘專家?guī)Ч歉?rsquo;‘師傅帶徒弟’的模式，努力為當?shù)卮蛟煲恢?lsquo;帶不走’的醫(yī)療人才隊伍。”李大川指出。
以上海市為例，依托當?shù)氐尼t(yī)學教育資源，上海圍繞學歷教育、畢業(yè)后教育和臨床骨干醫(yī)療人才培養(yǎng)三方面，助力新疆喀什地區(qū)構(gòu)建完善的衛(wèi)生人才隊伍培養(yǎng)體系。
上海市衛(wèi)健委黨組副書記聞大翔介紹，在強化喀什地區(qū)學歷教育培養(yǎng)體系方面，“十三五”以來，上海市先后委托上海健康醫(yī)學院為喀什地區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)學本科人才，截至目前已培養(yǎng)124名醫(yī)學本科人才；依托復旦大學醫(yī)學院、上海交通大學醫(yī)學院以及同濟大學醫(yī)學院為喀什地區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)學研究生人才。
同時，上海援疆對口的喀什職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學系還開設(shè)并招收了高職臨床醫(yī)學和高職護理學的學生，在上海和喀什兩端構(gòu)建了一個比較完善的“高職-本科-研究生”的系統(tǒng)衛(wèi)生人才學歷教育培養(yǎng)體系。
在構(gòu)建畢業(yè)后教育衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系方面，上海助力喀什地區(qū)第二人民醫(yī)院積極打造南疆醫(yī)學高地，創(chuàng)建國家級住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地，為臨床醫(yī)學專業(yè)學生畢業(yè)后培養(yǎng)搭建平臺，并按照“打基礎(chǔ)、育骨干、拔尖子”3個層次為喀什地區(qū)構(gòu)建公共衛(wèi)生畢業(yè)后教育培養(yǎng)體系。
“此外，上海通過醫(yī)生來滬進修、派專家到喀什進行指導，手把手教學以及通過遠程教學等手段和方式來進行醫(yī)、教、研的定向培養(yǎng)，提高醫(yī)院骨干醫(yī)師綜合能力和素質(zhì)。”聞大翔介紹，“十三五”期間，在做好學歷教育、畢業(yè)后和臨床骨干醫(yī)學人才培養(yǎng)的同時，上海還開展了線上線下各種形式的講座、培訓，累計覆蓋了當?shù)蒯t(yī)務人員3萬余人次。
據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)療人才“組團式”援藏援疆以來，已選派高水平醫(yī)療人才2500余名，為西藏、新疆幫帶醫(yī)療團隊千余個、醫(yī)務人員5800余名，精準培養(yǎng)不同層次醫(yī)療骨干1萬余名，有計劃有步驟接收4000余名醫(yī)務人員到對應的支援醫(yī)院培訓進修，醫(yī)務人員整體素質(zhì)得到顯著提升。
與此同時，各支援醫(yī)院選派優(yōu)秀管理人員到受援醫(yī)院擔任黨委書記、院長、副院長等職務，幫助西藏、新疆各醫(yī)院引進先進管理理念、建立健全規(guī)章制度、優(yōu)化醫(yī)療服務流程。西藏新疆各受援醫(yī)院的醫(yī)療服務能力和管理水平得到高質(zhì)量提升。
常見病被遏制
群眾獲得感不斷增強
針對西藏常見的先心病、高原性心臟病、包蟲病等重大疾病，醫(yī)療援助持續(xù)精準發(fā)力，不斷提高當?shù)卦\療技術(shù)能力。
“我們在當?shù)亻_展了包蟲病流行病學調(diào)查、B超篩查以及手術(shù)治療等相關(guān)工作。隨著診療水平和防治能力提升，包蟲病手術(shù)患者的數(shù)量在逐年下降，從原來每年170多例下降到2020年的66例。”聞大翔介紹，在上海市醫(yī)療團隊的支持下，日喀則市人民醫(yī)院包蟲病篩查救治能力以及治療水平都有了明顯提升，從2017年到現(xiàn)在已經(jīng)完成包蟲病手術(shù)治療575例。
此外，通過落實早發(fā)現(xiàn)早治療、群眾健康教育、傳染源管理、環(huán)境治理等綜合防治措施，現(xiàn)在日喀則市包蟲病高發(fā)的態(tài)勢已得到有效遏制，包蟲病綜合防治工作取得明顯成效。
先心病是兒童最常見的心臟病，可能與遺傳、環(huán)境等因素相關(guān)。西藏受高寒缺氧等地理氣候條件的影響，是先心病的高發(fā)區(qū)。為此，上海支持西藏把先心病兒童集中篩查和日常診查相結(jié)合，日喀則在2019—2021年集中篩查14萬人次，累計救治先心病兒童187人。
針對西藏地區(qū)高原性心臟病高發(fā)的特點，上海市將心血管疾病診療中心作為工作重點，從高原性心臟病、高原性肺水腫的發(fā)病機制入手，指導當?shù)蒯t(yī)院加強擴血管降壓等治療。2018年—2021年，僅日喀則市人民醫(yī)院就診治了肺水腫患者1565人次，診治高原性心臟病患者569人次。
截至2021年底，西藏已實現(xiàn)419種大病不出自治區(qū)、2413種一般病不出地市、小病不出縣區(qū)就能得到治療；新疆8家受援醫(yī)院實現(xiàn)了一批重點專科“從無到有”“從有到優(yōu)”的轉(zhuǎn)變，已有332種急危重癥不出自治區(qū)、1914種常見病不出地州市就能得到治療，兩地群眾獲得感和滿意度不斷增強。
