【抗疫中，我們眾志成城?】
當(dāng)前，我國(guó)疫情防控進(jìn)入新階段，工作重心從“防感染”轉(zhuǎn)到“保健康、防重癥”。
國(guó)家衛(wèi)健委醫(yī)療應(yīng)急司司長(zhǎng)郭燕紅在近日舉行的國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制發(fā)布會(huì)上表示，新冠病毒感染者，特別是老年人，往往合并一些基礎(chǔ)病，同時(shí)新冠病毒感染也會(huì)加重基礎(chǔ)性疾病。因此，第十版《新型冠狀病毒感染診療方案》強(qiáng)化了新冠病毒感染與基礎(chǔ)性疾病共治的理念，不僅要強(qiáng)化新冠病毒感染的治療，更要對(duì)基礎(chǔ)性疾病進(jìn)行對(duì)因和對(duì)癥治療，通過(guò)多學(xué)科會(huì)診，促進(jìn)患者全面恢復(fù)健康。
郭燕紅介紹，診療方案是指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)新冠病毒感染者進(jìn)行診斷治療的專(zhuān)業(yè)性和技術(shù)性規(guī)范。第十版診療方案規(guī)定，根據(jù)感染者病情的嚴(yán)重程度，分為輕型、中型、重型和危重型，這更符合臨床實(shí)際，有利于醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者病情進(jìn)行綜合研判，并采取綜合的治療措施。
“目前，奧密克戎毒株感染后，總體的致病力是下降的，但一部分有基礎(chǔ)病、沒(méi)有接種疫苗、免疫功能低下的老年人會(huì)出現(xiàn)重癥，表現(xiàn)為重癥肺炎、呼吸衰竭等。”北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)介紹，第十版診療方案明確，將新冠病毒感染的重癥病例定義為由新冠病毒感染導(dǎo)致的肺炎為主要表現(xiàn)的重癥病例，其他基礎(chǔ)病加重、誘發(fā)基礎(chǔ)病等，則作為基礎(chǔ)病或其他疾病導(dǎo)致的重癥病例。對(duì)于新冠病毒感染肺炎導(dǎo)致的重癥，強(qiáng)調(diào)呼吸支持，包括早期的氧療、俯臥位、氣道管理等。
第十版診療方案頒布實(shí)施后，社會(huì)給予了高度關(guān)注。郭燕紅介紹，第十版診療方案的核心理念是對(duì)新冠病毒感染按照常規(guī)“乙類(lèi)乙管”的傳染病管理方式進(jìn)行病人管理和救治，充分借鑒了3年來(lái)臨床救治的寶貴經(jīng)驗(yàn)。在臨床救治方面，不但強(qiáng)調(diào)了新冠病毒感染與基礎(chǔ)病共治的理念，還強(qiáng)調(diào)三點(diǎn)：一是強(qiáng)化關(guān)口前移，對(duì)于輕癥病例也要早期介入，特別是對(duì)于一些高齡、合并基礎(chǔ)性疾病的患者，更要加強(qiáng)關(guān)口前移措施的應(yīng)用，加強(qiáng)對(duì)癥和支持治療，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥；二是進(jìn)一步規(guī)范重癥患者的診療，進(jìn)一步完善了相關(guān)預(yù)警指標(biāo)，通過(guò)對(duì)預(yù)警指標(biāo)的把握，及早對(duì)重癥患者實(shí)施及時(shí)的救治措施。對(duì)重癥患者的氧療、俯臥位通氣等措施都進(jìn)行了強(qiáng)化；三是堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，特別是注重發(fā)揮中醫(yī)藥在臨床救治中的獨(dú)特作用。
