防控新冠肺炎疫情的實踐證明，我國現(xiàn)行公共衛(wèi)生體系的短板之一，是公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)和管理人才的量和質(zhì)均明顯不足。以疾病防控系統(tǒng)為例，據(jù)國家衛(wèi)健委衛(wèi)生發(fā)展研究中心監(jiān)測統(tǒng)計，2009年—2018年間，疾病防控系統(tǒng)從業(yè)人員減少4.5%，總量僅18.8萬人，不足SARS疫情之后2004年總量的90%。近5年內(nèi)，各級各類公共衛(wèi)生機構(gòu)普遍存在骨干人才流失問題，其中包括病毒學(xué)、傳染病學(xué)等關(guān)鍵學(xué)科重要人物。骨干人才流失的后果，是導(dǎo)致各級公共衛(wèi)生機構(gòu)防控重大風(fēng)險的能力普遍不足。
黨中央已對構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系、織密織牢公共衛(wèi)生防控網(wǎng)作出全面部署。習(xí)近平總書記在6月2日主持召開的專家學(xué)者座談會上的重要講話精神啟示我們：加快建立與現(xiàn)代化疾病防控體系相適應(yīng)的人才培養(yǎng)與使用機制，及早補齊公共衛(wèi)生人才發(fā)展滯后這塊短板，已是國家治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè)面臨的緊迫任務(wù)。加強公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)，以下幾點應(yīng)高度重視。
盡快將公共衛(wèi)生人才明確列為新一輪國家人才戰(zhàn)略重點建設(shè)隊伍
根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)中長期發(fā)展需要，對疾病防控、食品藥品安全、健康環(huán)境治理、精神衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、城鄉(xiāng)急救、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育等部門所需專業(yè)技術(shù)與管理人才的培養(yǎng)、使用和能力提升做出系統(tǒng)安排；力爭用10年左右時間，建成公共衛(wèi)生人才高地，打造一支素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理、數(shù)量充足、作風(fēng)嚴(yán)實的公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍，根本改變公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)I(yè)人才短缺的被動局面。應(yīng)按照黨中央關(guān)于深化人才發(fā)展體制機制改革的要求，盡快建立公共衛(wèi)生人才優(yōu)先發(fā)展保障機制，將公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)納入健康中國行動核心考評指標(biāo)；積極推行以能力、業(yè)績和貢獻為導(dǎo)向的人才評價機制，重新制訂公共衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)；改進專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置模式，適當(dāng)提高高級崗位比例，努力營造開放包容、充滿活力、追求卓越、有利于年輕優(yōu)秀人才健康成長的制度環(huán)境。
全面推行公共衛(wèi)生首席專家制度，建立關(guān)鍵技術(shù)崗位人才保障機制
公共衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)的當(dāng)務(wù)之急，是全力遏制各級各類公共衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)與管理骨干人才流失。實踐證明，近年來部分省市試行的公共衛(wèi)生首席專家制度，有利于保持骨干人才隊伍穩(wěn)定，值得在全國推行。首席專家應(yīng)由長期從事公共衛(wèi)生特定領(lǐng)域研究或一線實踐的資深專業(yè)人士擔(dān)任，其基本職責(zé)是參與擬定各級公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃與相關(guān)政策，組織開展健康風(fēng)險因素調(diào)查和關(guān)鍵技術(shù)攻關(guān)，主持解決有關(guān)監(jiān)測、預(yù)警、報告、救治的復(fù)雜難題，協(xié)助政府部門應(yīng)對平息各類公共衛(wèi)生風(fēng)險事件。首席專家作為特設(shè)崗位，應(yīng)由各級政府直接聘任并實行年薪制，其任職資格和薪酬水平可參照醫(yī)院、高校、科研院所等有關(guān)特聘人才崗位的標(biāo)準(zhǔn)制定。國家應(yīng)對首席專家向科研、教育、醫(yī)療等機構(gòu)流動設(shè)定必要限制條件?，F(xiàn)代信息技術(shù)對公共衛(wèi)生事業(yè)的戰(zhàn)略支撐作用日益突出，設(shè)置首席專家崗位時應(yīng)對高層次信息技術(shù)人才需求給予充分考慮。
深化收入分配制度改革，切實改善公共衛(wèi)生從業(yè)人員薪酬待遇
公共衛(wèi)生機構(gòu)骨干人才大量流失的主要原因，是這一領(lǐng)域的薪酬收入水平明顯偏低。對此，國家應(yīng)積極借鑒公立醫(yī)院改革經(jīng)驗，通過提高基本工資、加大績效工資激勵力度、落實崗位補貼等舉措，探索建立符合公共衛(wèi)生行業(yè)特點的薪酬制度，使從業(yè)人員的經(jīng)濟收入與其創(chuàng)造的社會價值和技術(shù)勞務(wù)價值相匹配；以加大財政投入和保障服務(wù)質(zhì)量為前提，允許有條件的公共衛(wèi)生機構(gòu)開展部分有償服務(wù)項目，并將其凈收入主要用于人員獎勵，允許其收入分配方案突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，力爭5年內(nèi)明顯縮小與公立醫(yī)院之間的薪酬差距，讓整個行業(yè)，尤其是年輕專業(yè)人才的工資待遇有切實改善。同時，注重公共衛(wèi)生服務(wù)項目的持續(xù)性和激勵導(dǎo)向的長期性，采用科學(xué)、合理、公平的績效考核辦法，強化考核結(jié)果運用，建立動態(tài)調(diào)整的工資正常增長機制，逐步實現(xiàn)收入分配的科學(xué)化與規(guī)范化。
轉(zhuǎn)換公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)模式，著力培養(yǎng)復(fù)合型、兼容型、實踐型人才
首先，從“大健康、大衛(wèi)生”視野出發(fā)，重構(gòu)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)體系，優(yōu)化課程設(shè)置，增加社會學(xué)、心理學(xué)、法學(xué)、倫理學(xué)、政策科學(xué)、信息科學(xué)等相關(guān)知識教育，強化學(xué)生的人文素養(yǎng)和責(zé)任意識。其次，推動公共衛(wèi)生與其他學(xué)科交叉融合，拓寬年輕人才成長空間。不僅需要與臨床醫(yī)學(xué)等交叉融合，共同培養(yǎng)有處方權(quán)的公共衛(wèi)生醫(yī)師，促進醫(yī)防結(jié)合，還應(yīng)與公共管理、國家安全等學(xué)科交叉融合，聯(lián)合培養(yǎng)系統(tǒng)掌握公共衛(wèi)生風(fēng)險監(jiān)測評估技術(shù)、有效維護公眾健康安全和應(yīng)對衛(wèi)生突發(fā)事件的應(yīng)急管理人才。再次，完善高校、公共衛(wèi)生機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)之間的人才培養(yǎng)協(xié)同機制，加強實驗教學(xué)、實踐教學(xué)和案例教學(xué)，分級分類制訂實踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，確保實踐教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生獨立開展流行病學(xué)調(diào)查、發(fā)現(xiàn)和控制健康風(fēng)險因素、高效提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。
實施公共衛(wèi)生骨干人才知識更新工程，全面提升公共衛(wèi)生從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)與能力
及時組織實施“公共衛(wèi)生骨干人才能力提升工程”，依托高等學(xué)校和科研機構(gòu)，用3年左右時間，對各級公共衛(wèi)生機構(gòu)中級以上專業(yè)技術(shù)和管理人員普遍進行一次集中培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要是與公共衛(wèi)生相關(guān)的新理論、新知識、新技術(shù)、新方法，培訓(xùn)重點是強化其發(fā)現(xiàn)、分析、研判和控制公共衛(wèi)生風(fēng)險因素的能力；培訓(xùn)計劃與課程標(biāo)準(zhǔn)由國家統(tǒng)一制定，培訓(xùn)項目由衛(wèi)生健康和人力資源部門共同管理；所有參加培訓(xùn)人員的學(xué)習(xí)情況和考核成績均記錄在案，作為其今后職稱評聘、職務(wù)晉升、執(zhí)業(yè)注冊、能力考察的重要依據(jù)。對于重要或特殊崗位的高層次人才，可采取專題研修、學(xué)術(shù)交流、科研合作、參與公共決策等方式培養(yǎng)其解決高難度復(fù)雜問題的能力。
積極參與全球公共衛(wèi)生治理改革，強化公共衛(wèi)生國際人才培養(yǎng)能力
當(dāng)前應(yīng)重點培養(yǎng)能夠在國際組織中擔(dān)任要職并主導(dǎo)制定國際標(biāo)準(zhǔn)、行為規(guī)范和行動指南的人才，可承擔(dān)公共衛(wèi)生重大救援任務(wù)并指導(dǎo)受援國擬訂應(yīng)急防控策略的人才，熟悉全球公共衛(wèi)生信息監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)和風(fēng)險預(yù)警技術(shù)的人才，協(xié)調(diào)開展公共衛(wèi)生關(guān)鍵技術(shù)多國聯(lián)合攻關(guān)的人才，以及推動中醫(yī)藥走向世界、促進人類不同文明和健康文化相互借鑒的人才。此外，還應(yīng)與世界衛(wèi)生組織、亞洲基礎(chǔ)設(shè)施投資銀行等國際組織合作，在國家和部分省市疾控中心、“雙一流”建設(shè)高校等建立國際公共衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地，與構(gòu)筑“人類衛(wèi)生健康共同體”相銜接，為世界各國培養(yǎng)高素質(zhì)公共衛(wèi)生技術(shù)與管理人才貢獻力量。
(作者：朱光明，系北京師范大學(xué)中國社會管理研究院教授；王洪秋，系北京師范大學(xué)中國社會管理研究院博士研究生）
