【健康中國·大家談】
黨的二十大對新時(shí)代新征程上推進(jìn)健康中國建設(shè)作出新的戰(zhàn)略部署、賦予新的任務(wù)使命，提出“把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進(jìn)政策”。人民健康是中國式現(xiàn)代化的重要指標(biāo)，在全面推進(jìn)中華民族偉大復(fù)興的進(jìn)程中，發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)始終處于基礎(chǔ)性地位。
回望歷史，我國走出了一條有中國特色的衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展之路，為開啟全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程奠定了堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。奮進(jìn)新征程，我們要再接再厲，持續(xù)增進(jìn)人民群眾健康福祉，讓人民群眾獲得感、幸福感、安全感更加充實(shí)、更有保障、更可持續(xù)。
解決人民群眾看病、就醫(yī)等“急難愁盼”問題，始終是全國衛(wèi)生健康工作者內(nèi)心最為深切的牽掛。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，是全面推進(jìn)健康中國建設(shè)的重要力量，提高衛(wèi)生健康服務(wù)供給質(zhì)量和水平，必須把公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展放在更加突出的位置。
當(dāng)前，公立醫(yī)院發(fā)展到了從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”關(guān)鍵期，公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的相關(guān)政策正在各醫(yī)院緊鑼密鼓地實(shí)施中。醫(yī)院黨委要準(zhǔn)確理解和把握對醫(yī)院工作實(shí)行全面領(lǐng)導(dǎo)，履行“管黨治黨、治院興院”主體責(zé)任的深刻內(nèi)涵。“管黨治黨”主體責(zé)任就是全面從嚴(yán)治黨、加強(qiáng)黨的建設(shè)的責(zé)任；“治院興院”主體責(zé)任就是貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，履行好公立醫(yī)院功能使命的責(zé)任。
醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制是中國特色現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的根本特征和顯著優(yōu)勢。建立和健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度就是要彰顯醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的制度優(yōu)勢，推進(jìn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化，這都有賴于加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，而“抓手”就是以政治建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，加強(qiáng)醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)班子、黨務(wù)部門、黨務(wù)干部隊(duì)伍、黨的組織建設(shè)，以及黨建工作制度、機(jī)制、能力建設(shè)，這也是醫(yī)院治理體系和治理能力建設(shè)的重要內(nèi)容，是貫徹落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制的重要組成部分。
黨委集體領(lǐng)導(dǎo)與院長分工負(fù)責(zé)是不可分割的整體，黨委集體領(lǐng)導(dǎo)是確保決策質(zhì)量的重要保證，院長負(fù)責(zé)是確保決策執(zhí)行的重要途徑和方法。既不能因?yàn)槠鎻?qiáng)調(diào)集體領(lǐng)導(dǎo)而忽視院長負(fù)責(zé)，也不能因?yàn)槠鎻?qiáng)調(diào)院長負(fù)責(zé)而淡化集體領(lǐng)導(dǎo)，兩者不可偏廢。
健全完善醫(yī)院黨委會和院長辦公會議事決策制度，醫(yī)院班子成員既要積極參與黨委決策，又要按照分工抓好工作落實(shí)。公立醫(yī)院具有專業(yè)性強(qiáng)，知名學(xué)者、業(yè)務(wù)專家、專業(yè)技術(shù)人員多的特點(diǎn)。在這樣一個(gè)組織中落實(shí)全面從嚴(yán)治黨要求，既具有戰(zhàn)略性和長遠(yuǎn)性，又具有現(xiàn)實(shí)性和挑戰(zhàn)性。充分發(fā)揮學(xué)術(shù)委員會、專家委員會的作用，梳理、規(guī)范醫(yī)院相關(guān)專委會的類別、職能和責(zé)任，建立專家委員會咨詢機(jī)制，加強(qiáng)對專家委員會咨詢或論證的程序執(zhí)行，健全決策前論證和聽取意見機(jī)制。加強(qiáng)職代會在民主管理體系中的建設(shè)力度，充分發(fā)揮職代會的主渠道作用。
貫徹落實(shí)醫(yī)院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，醫(yī)院黨委應(yīng)發(fā)揮好“把方向、管大局、作決策、促改革、保落實(shí)”的領(lǐng)導(dǎo)作用。
把方向，就是要解決“為了誰、依靠誰的問題”，把握醫(yī)院建設(shè)的政治方向、發(fā)展方向、改革方向等。管大局，就是解決“統(tǒng)籌發(fā)展與安全穩(wěn)定的問題”，處理好改革、發(fā)展、穩(wěn)定等問題。作決策，就是解決“用制度、規(guī)則、程序管人、管事，保障干事、成事，發(fā)展事業(yè)的問題”，依法、科學(xué)、民主的進(jìn)行決策。促改革，就是要解決“破解矛盾的政治領(lǐng)導(dǎo)力、思想引領(lǐng)力、戰(zhàn)略思維力、戰(zhàn)術(shù)組織力的問題”，切實(shí)發(fā)揮黨組織戰(zhàn)斗堡壘作用和黨員先鋒模范作用。保落實(shí)，就是要解決“改革發(fā)展舉措的組織力、凝聚力、推動(dòng)力的問題”，突出黨建引領(lǐng)下醫(yī)院功能使命的履行。
還要建立黨委領(lǐng)導(dǎo)班子成員工作分工和責(zé)任清單，建立黨委會（或常委會）、院長辦公會、學(xué)術(shù)委員會、紀(jì)委會、職代會等會議議事規(guī)則，并抓好貫徹落實(shí)。
具體來說，一方面要健全黨建工作制度。醫(yī)院黨委深刻認(rèn)識到，黨建工作制度建設(shè)對加強(qiáng)黨的建設(shè)和全面從嚴(yán)治黨至關(guān)重要，應(yīng)作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要組成部分協(xié)同推進(jìn)。另一方面要強(qiáng)化學(xué)科、亞?？坪诵慕M建設(shè)，抓功能發(fā)揮。比如，我們醫(yī)院黨委就制定了《首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院科室核心組工作制度》，對核心組工作原則、人員組成、議事范圍，以及議事決策機(jī)制、規(guī)則進(jìn)行了明確規(guī)定，同時(shí)，設(shè)定了“負(fù)面清單”，建立黨支部參與科室“六項(xiàng)決策”制度機(jī)制。目前，業(yè)務(wù)科室層面依制度決策、科學(xué)決策、民主決策、程序決策正進(jìn)入良性軌道。
建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，積極穩(wěn)步推進(jìn)與醫(yī)院功能定位相匹配、與現(xiàn)代醫(yī)院管理相適應(yīng)的決策、執(zhí)行、民主管理與監(jiān)督等制度體系建設(shè)，對深入把握衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展新的歷史方位和戰(zhàn)略定位，建設(shè)健康中國、讓現(xiàn)代化建設(shè)成果更多更公平惠及全體人民具有重大而深遠(yuǎn)的意義。
（作者：管仲軍，系首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院黨委書記）
