我國部分地方政府已經就國務院關于設立疾病應急救助基金的指導意見做出積極響應。2013年4月，廣東省政府決定設立H7N9禽流感防控及感染病人醫(yī)療救助專項基金，用于救助有經濟困難的患者和開展疫情防護工作，首期3000萬元經費已經到位。對于已在該省購買城鄉(xiāng)醫(yī)保的H7N9禽流感患者，其醫(yī)療費用納入報銷范圍。同年，湖北省政府亦決定將H7N9禽流感治療費納入城鎮(zhèn)醫(yī)保和新農合報銷范圍。
疾病應急救助制度是對我國醫(yī)療保障體系的重要補充，疾病應急救助基金是保險機制發(fā)揮風險分散、社會管理的有效途徑。目前，疾病應急救助制度在我國剛剛確立，尚存若干問題值得探討。
首先，疾病應急救助基金目前僅限于對特定疾病患者醫(yī)療費用的補貼，而對于在流行性傳染病蔓延過程中受到經濟損失的企業(yè)和個人，如禽類養(yǎng)殖戶、禽類制品出口企業(yè)，尚無類似基金的設立，由政府救治與防控造成的損失很大程度上仍需要財政撥款補償，對我國財政支出造成壓力。其次，疾病應急救助基金主要依靠財政支出和社會捐贈形成，資金來源偏于單一。政府可以聯(lián)合保險企業(yè)，將可以轉由市場解決的救助體制交給市場，比如強化保險機制的地位，令保險公司承保的商業(yè)醫(yī)療保險和人壽保險在國民健康、醫(yī)療、衛(wèi)生領域發(fā)揮更重要的作用，形成對我國基本醫(yī)療保險制度的有效補充，在流行性傳染病爆發(fā)時期，由保險公司對投?；颊叩尼t(yī)治費用進行補償，減輕中央和地方財政壓力；對于種植業(yè)和養(yǎng)殖業(yè)這兩大農業(yè)支柱產業(yè)，保險公司參與農業(yè)保險的能動性有待提高。保險公司可與相關產業(yè)龍頭企業(yè)或中介公司展開合作，保證其在流行性傳染病或類似突發(fā)事件時期的損失獲得商業(yè)賠付。
亞洲地處候鳥遷徙要道，加之國內粗放的禽類養(yǎng)殖交易模式與人們推崇活禽“現(xiàn)場宰殺”的餐飲方式，大大增加了禽鳥之間、人禽之間接觸并傳播病毒的幾率。回顧前些年我國流行的H5N1型禽流感、SARS等，都曾造成巨大的人員傷亡和經濟損失，更是引起了大范圍的恐慌情緒。放眼全球，流行性傳染病的殺傷力不容小覷。據世界衛(wèi)生組織2013年公布的一項研究結果顯示，2009年底的流感季中，H1N1流感共造成逾一萬四千余人死亡，200多個國家和地區(qū)出現(xiàn)疫情；而有著人類歷史上最致命傳染病之稱的西班牙流行性感冒，在1919年更是造成了全世界至少2千萬人死亡，疫情波及全球將近一半的人口。由新型變異病毒引起的流行性傳染病往往難以預測，并且一旦爆發(fā)，如未能及時采取有效控制措施，危害便會迅速擴散和傳播。
“負經濟學”已成全世界研究的熱點
災害經濟學是新興學科，但是隨著全球災害多發(fā)頻發(fā)，其研究更加重要。國外許多知名的學校都成立了災害經濟學研究的學者和團隊，中國這個學科起步較晚，目前還沒有形成一定的學術氣氛。
災害經濟學應該是一個學科，但是發(fā)展比較落后。我覺得災害經濟學應該是一門獨立的學科。因為它不能采取常規(guī)經濟學的研究方法，它有著它自身獨特的研究對象、基本原理和特殊規(guī)律。災害問題的實質是經濟問題，災害是可以計量的經濟損失。經濟學屬于致用之學，在災害問題日益嚴重并與當代經濟發(fā)展存在著密不可分的、重大的內在關聯(lián)時，研究災害問題應當是經濟學一個嶄新的、重要的任務。
而這門關系到國計民生的災害經濟學雖然是負經濟學，但也可以用效率來衡量。從投入產出的角度看，國家防災減災的投入如果能減少災害的發(fā)生，降低災害造成的損失，這就是效率。這里也有許多可以研究的內容，比如自然災害與官員升遷問題。政府官員如果很好地進行災害的預防，就能造福一方百姓；如果他們能夠在災害中有效止損，也能夠很好展現(xiàn)他們的危機處理能力，這些都會影響到他們的晉升。希望未來能夠通過量化和指標來回答這些問題。
