隨著國(guó)家“互聯(lián)網(wǎng)＋”戰(zhàn)略的推進(jìn)落實(shí)，有關(guān)“互聯(lián)網(wǎng)＋”在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的政策導(dǎo)向也日趨明朗。2015年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015～2020年）》，明確提出積極應(yīng)用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、可穿戴設(shè)備等新技術(shù)，推動(dòng)惠及全民的健康信息服務(wù)和智慧醫(yī)療服務(wù)，推動(dòng)健康大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。2015年7月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”行動(dòng)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生與健康領(lǐng)域積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)＋”戰(zhàn)略提出了具體的發(fā)展目標(biāo)和任務(wù)。2016年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》，《意見(jiàn)》指出，積極開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)在線(xiàn)健康咨詢(xún)、預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)繳費(fèi)、診療報(bào)告查詢(xún)等便捷服務(wù)；加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源整合，鼓勵(lì)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)建立醫(yī)療保健信息服務(wù)平臺(tái)，積極開(kāi)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)；引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)用信息化、智能化技術(shù)裝備，面向基層、偏遠(yuǎn)和欠發(fā)達(dá)地區(qū)，開(kāi)展遠(yuǎn)程病理診斷、影像診斷、專(zhuān)家會(huì)診、監(jiān)護(hù)指導(dǎo)、手術(shù)指導(dǎo)等遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)；并充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引領(lǐng)作用，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與，整合線(xiàn)上線(xiàn)下資源，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)和健康醫(yī)療應(yīng)用程序（APP）管理。2016年6月，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展指導(dǎo)意見(jiàn)》，從國(guó)家層面正式明確了醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)是重要的戰(zhàn)略資源，積極探索“互聯(lián)網(wǎng)＋”醫(yī)療與健康的創(chuàng)新模式，培育發(fā)展新的醫(yī)療與健康服務(wù)業(yè)態(tài)；完善數(shù)據(jù)開(kāi)放共享支撐服務(wù)體系，建立“分級(jí)授權(quán)、分類(lèi)應(yīng)用、權(quán)責(zé)一致”的管理制度；規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，建立大數(shù)據(jù)應(yīng)用誠(chéng)信機(jī)制和退出機(jī)制，嚴(yán)格規(guī)范大數(shù)據(jù)開(kāi)發(fā)、挖掘、應(yīng)用行為；加快醫(yī)療健康數(shù)據(jù)安全體系建設(shè)，建立數(shù)據(jù)安全管理責(zé)任制度，制定標(biāo)識(shí)賦碼、科學(xué)分類(lèi)、風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)、安全審查規(guī)則。2016年10月，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，強(qiáng)調(diào)發(fā)展健康服務(wù)業(yè)和健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用新業(yè)態(tài)；支持研制、推廣適應(yīng)廣大鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村地區(qū)需求的低成本數(shù)字化健康設(shè)備與信息系統(tǒng)，促進(jìn)與物聯(lián)網(wǎng)及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的融合，不斷提升自動(dòng)化、智能化健康信息服務(wù)水平。在國(guó)家政策的引導(dǎo)和激勵(lì)下，“互聯(lián)網(wǎng)＋”及其相關(guān)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域不僅實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，也形成了不少具有地方特色的實(shí)踐模式。
為加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為與模式的監(jiān)督與管理，我國(guó)政府出臺(tái)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)及政策。但對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生與健康服務(wù)領(lǐng)域的滲透與融合模式與運(yùn)行機(jī)制，無(wú)論是項(xiàng)目或診療范圍，還是覆蓋領(lǐng)域與方式，都沒(méi)有過(guò)任何界定，一直存在監(jiān)管真空。因此，為了規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)在醫(yī)療衛(wèi)生與健康領(lǐng)域的應(yīng)用與發(fā)展，完善頂層設(shè)計(jì)，處理好安全與發(fā)展、網(wǎng)上與網(wǎng)下、權(quán)力與責(zé)任、運(yùn)行與監(jiān)管等關(guān)系，2017年5月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委印發(fā)了《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》（征求意見(jiàn)稿）和《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（征求意見(jiàn)稿），明確了“互聯(lián)網(wǎng)”診療活動(dòng)的定義：即利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)為患者和公眾提供疾病診斷、治療方案、處方等服務(wù)的行為和相關(guān)活動(dòng)應(yīng)該由取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供，允許開(kāi)展的“互聯(lián)網(wǎng)”診療活動(dòng)限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的慢性病簽約服務(wù)。開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)”診療活動(dòng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不得使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、云醫(yī)院、網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等名稱(chēng)，而應(yīng)當(dāng)使用《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》名稱(chēng)。要求互聯(lián)網(wǎng)診療活動(dòng)的提供方必須要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，“互聯(lián)網(wǎng)”公司要承擔(dān)法律責(zé)任，要求提供方的醫(yī)生必須具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)并承擔(dān)法律責(zé)任，規(guī)定參與診療活動(dòng)的各方都不能旁落法律框架之外。針對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)”醫(yī)療所出現(xiàn)的超范圍診療行為，強(qiáng)調(diào)開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)”診療活動(dòng)應(yīng)當(dāng)與其診療科目一致，未經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)核準(zhǔn)的診療科目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得開(kāi)展相應(yīng)的診療活動(dòng)；對(duì)“互聯(lián)網(wǎng)＋”的醫(yī)療服務(wù)準(zhǔn)入、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)規(guī)則與監(jiān)管，以及法律責(zé)任做出了相關(guān)規(guī)定。盡管政策還未確定，但從制定邏輯看，是在促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)”診斷與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的結(jié)合，以確保診斷結(jié)果的科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)性。同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)＋”在促進(jìn)健康覆蓋、提升醫(yī)療服務(wù)能力與績(jī)效、促進(jìn)分級(jí)診療與集團(tuán)化管理的同時(shí)，如何趨利避害，充分發(fā)揮積極作用，有效防控潛在風(fēng)險(xiǎn)，也需要“互聯(lián)網(wǎng)＋”相關(guān)技術(shù)在與醫(yī)療健康領(lǐng)域融合過(guò)程中的長(zhǎng)期磨合與探索。
